Żylaki: leczenie i objawy

Nazwa takiej choroby opiera się nażylaki kończyn dolnych, kryje się łacińskie słowo „varicis". Tłumaczy się to jako „wzdęcia", co w pełni odzwierciedla główny objaw tej patologii, która charakteryzuje się nieprawidłowym rozszerzeniem żył. Towarzyszą mu inne, nie mniej nieprzyjemne objawy w postaci upośledzenia przepływu krwi i dysfunkcji zastawek.
Statystyki medyczne są nieubłagane: choroba dotknęła większość populacji świata! Tak więc objawy kliniczne żylaków, wyrażone w różnym stopniu, występują u prawie 90% kobiet i ponad 65% mężczyzn. Niestety choroba jest coraz młodsza – a już dziś pojawiają się doniesienia, że wykrywa się ją nawet u dzieci w wieku szkolnym!

Jeśli masz więcej niż 80% wymienionych objawów, zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Żylakito choroba żył, której objawem klinicznym jest rozszerzenie i patologiczne krętość żył z tworzeniem się węzłów żylnych, a następnie postęp objawów przewlekłej niewydolności żylnej o różnym stopniu nasilenia (od uczucia ciężkości , zmęczenie nóg, obrzęk o różnym stopniu nasilenia, powstawanie podskórnych zagęszczeń tkanki tłuszczowej i skóry, pojawienie się zapalenia skóry, egzemy i ewentualne powstawanie żylnych owrzodzeń troficznych).

Lekarze klasyfikują ten stan patologiczny jako polietiologiczny, ponieważ występuje on pod wpływem różnych czynników. Do najważniejszych z nich należą:

• Wrodzona predyspozycja;
• Ciąża u kobiet;
• Brak równowagi hormonalnej;
• Nadwaga;
• Pasywny styl życia.

Profesjonalny zespół flebologów z sieci przychodni rodzinnych „Doktor W Pobliżu" jest zawsze gotowy do pomocy tym, którzy chcą wyleczyć się z tej choroby. Wybór sposobu leczenia dokonywany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki. W połączeniu z zastosowaniem nowoczesnych skutecznych technik pozwala to na osiągnięcie pożądanych rezultatów.

Przyczyny i oznaki rozwoju żylaków

Główne mechanizmy patogenetyczne prowadzące do żylaków to:

• Zwiększone ciśnienie dożylne, o którym decyduje głównie ciśnienie hydrostatyczne w żyle, powstałe na skutek działania grawitacji, mierzone wysokością słupa płynu, czyli odległością od serca do punktu na nodze, w którym dokonuje się pomiaru. A ciśnienie w jamach ciała - w jamie brzusznej lub opłucnej, gdy jest zwiększone (ciąża, nadwaga, podnoszenie i noszenie ciężkich przedmiotów itp. ) Pogarsza się powrót krwi żylnej do serca.
• Względne osłabienie ściany żylnej, który jest zdeterminowany genetycznie, ale czasami może się zmienić pod wpływem procesów zapalnych w żyle.

Interakcja tych czynników prowadzi do postępującego rozciągania żyły, rozwoju niewydolności zastawek żylnych, pojawienia się wstecznego przepływu krwi i wystąpienia zastoju w łożysku żylnym.

Przy długotrwałym narażeniu na czynniki prowokujące rozwijają się procesy zapalne, które w miarę rozwoju wpływają i osłabiają siłę żylnej ściany zastawek żylnych.

W wyniku tych wszystkich procesów dochodzi do patologicznego cofania się krwi w dół żyły, co nazywa się refluksem i dochodzi do zastoju żylnego, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego tkanki tłuszczowej i skóry podskórnej, co w miarę postępu prowadzi do: pojawienie się owrzodzenia troficznego

Objawy żylaków:

• Wizualnie zauważalne rozszerzenie i krętość żył odpiszczelowych, w zaawansowanych przypadkach - tworzenie się węzłów żylnych;
• Uczucie ciężkości, zmęczenia, pełności w łydkach w kończynach dolnych;
• Tworzenie teleangiektazji (naczyniowych „gwiazd", „sieci");
• Skurcze mięśni łydek w nocy;
• Obrzęk stóp i nóg;
• Swędzenie, suchość, przebarwienia i zasinienie skóry
• Pojawienie się troficznych, płaczących, słabo gojących się wrzodów.

Ryzyko żylaków

Żylaki na nogach same w sobie są problemem bardziej kosmetycznym, ale mogą prowadzić do nieprzyjemnych powikłań: przewlekłej niewydolności żylnej i zapalenia żył, zwanego ostrym żylakowo-zakrzepowym zapaleniem żył. Ostre żylakowato-zakrzepowe zapalenie żył jest stanem patologicznym, który pojawia się w wyniku zapalenia ściany żylnej i pojawienia się skrzepu krwi w świetle. Niebezpiecznym powikłaniem żylakowo-zakrzepowego zapalenia żył jest ciągły wzrost skrzepu krwi i jego rozprzestrzenianie się do żył głębokich. Dlatego stan ten wymaga obowiązkowego nadzoru lekarskiego i leczenia, a czasami prowadzi do pilnej operacji. Współczesna medycyna oferuje szereg skutecznych technik, które mogą pomóc wyeliminować ryzyko wystąpienia takich schorzeń, jednak leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie.

Klasyfikacja żylaków

Istnieją różne klasyfikacje żylaków, które przedstawiono w poniższej tabeli.

Rodzaj/stadium/klasa żylaków według CEAP	Oznaki
Forma patologii, jej stopień i powikłania, do których doprowadziła
C1	Uszkodzenia naczyń śródskórnych: teleangiektazje (potocznie – „pajączki", „sieci", „gwiazdki") i rozszerzone żyły siatkowate.
C2	Rozszerzenie, patologiczna krętość Uszkodzenie żył odpiszczelowych.
C3	Uszkodzenie żył odpiszczelowych, któremu towarzyszy obrzęk
C4a С4b	Pojawienie się przebarwień (ciemnobrązowy kolor) podudzi lub egzemy (zapalenie skóry, zapalenie skóry) Rozwój lipodermatosclerozy (zapalenie i zgrubienie podskórnej tkanki tłuszczowej).
C5	Wygojony wrzód troficzny
C6	„Otwarty" wrzód troficzny
Etapy rozwoju stanu patologicznego według Savelyeva
Odszkodowanie	Nie ma żadnych objawów ani dolegliwości; badanie stwierdza rozszerzone żyły w jednej lub obu kończynach dolnych.
Subkompensacja	Pacjent odczuwa dyskomfort, który objawia się obrzękiem i „mrowieniem" nóg, a także nocnymi skurczami mięśni łydek. Schorze towarzyszy obrzęk wieczorami, który ustępuje rano. Podczas badania widoczne są żylaki kończyn dolnych.
Dekompensacja	Wymienione powyżej dolegliwości uzupełniają zmiany zapalne skóry i egzemy. Skóra wygląda na suchą i błyszczącą, pojawiają się przebarwienia.

Dynamika rozwoju żylaków

Obraz kliniczny chorobyzależy na jakim etapie zaawansowania jest choroba. Jednocześnie lekarze identyfikują główny objaw kliniczny, który określił nazwę choroby - rozszerzenie żył odpiszczelowych kończyn dolnych.

Początek rozwoju choroby

Początkowo pacjenci odczuwają ciężkość nóg, zmęczenie i ból nóg. W tym okresie wizualne oznaki patologii nie są widoczne. Często zdarzają się przypadki, gdy powyższe objawy nie występują, dlatego pacjenci nie zwracają się o profesjonalną pomoc lekarską. Podczas badania flebologa stwierdza rozszerzone żyły miękkie, na skórze których nie występują zmiany patologiczne.

Etap subkompensacji

W miarę rozwoju choroby pacjenci zauważają ból, pojawia się obrzęk podczas długotrwałego stania lub siedzenia, który ustępuje po nocy. Podczas badania flebolog zauważa niewielki obrzęk w okolicy kostki.

Etap dekompensacji

Postęp patologii wyraża się ciągłym uczuciem ciężkości w kończynach dolnych, szybkim zmęczeniem i skurczami mięśni łydek w nocy. Ponadto wieczorem występuje silne swędzenie.

Po zbadaniu przez lekarza ujawnia się wyraźne rozszerzenie żył kończyn dolnych i zaburzenia przepływu krwi. Obserwuje się napięcie żył, przyleganie ich ścian do skóry, przebarwienia, sinicę, szorstkość i suchość skóry.

Zmiany skórne pojawiają się w dolnej jednej trzeciej części nogi. Po pierwsze, reprezentują one pojawienie się brązowego zabarwienia skóry, rozwój stanu zapalnego - zapalenia skóry lub egzemy, pojawienie się zagęszczenia podskórnej tkanki tłuszczowej, na tle której następnie zaczynają tworzyć się i postępować owrzodzenia troficzne.

Diagnostyka żylaków

Leczenie żylakówprzepisywany po przejściu przez pacjenta kompleksowego badania diagnostycznego, które pozwala dokładnie określić etap rozwoju choroby i zmian patologicznych, do których doprowadziła. W zależności od sytuacji może obejmować następujące badania żył dolnych:

• Kontrola;
• Skanowanie dwustronne/potrójne.
• Badania niektórych wskaźników krzepnięcia, markerów trombofilii

Główna metodadiagnostyka żylakówto badanie USG, oprócz tego przeprowadzają także pełen zakres badań oraz podchodzą do badań funkcjonalnych.

Leczenie żylaków

Współczesna flebologia oferuje szereg skutecznych metodmetody leczenia żylaków. Ich dobór dokonywany jest indywidualnie, na podstawie przypadku klinicznego i wskazań pacjenta.

Technik zachowawczych nie należy przeciwstawiać chirurgicznym, gdyż stosuje się je łącznie. Czasami leczenie zachowawcze można przeprowadzić niezależnie, ale ważne jest, aby zrozumieć, że nie może ono doprowadzić do wyleczenia, chociaż spowalnia rozwój patologii, a także ma pozytywny wpływ na stan pacjenta.

Terapia zachowawcza
Kiedy stosować samodzielnie?	Przygotowanie pacjentów do operacji w zaawansowanych stadiach choroby; Istnieją przeciwwskazania do operacji lub należy ją przełożyć; Do rekonwalescencji pacjentów po operacjach.
Problemy, które można rozwiązać	Eliminacja objawów klinicznych; Poprawa samopoczucia i jakości życia pacjenta;
Stosowane techniki	Kompresjoterapia, która zmniejsza średnicę żył i likwiduje refluks, a także stymuluje powrót krwi żylnej do serca i drenaż limfy. W procesie tym wykorzystuje się bandaże elastyczne oraz lecznicze wyroby pończosznicze uciskowe, które pacjent nosi codziennie przez całe życie lub do zakończenia korekcji chirurgicznej. Stosowanie terapeutycznych wyrobów pończoszniczych uciskowych odpowiednio i szybko koryguje zaburzenia hemodynamiczne w nogach nawet przyleczenieżylakiw zaawansowanych stadiach.
	Terapia lekowa polega na przepisywaniu leków farmakologicznych, których celem jest wyeliminowanie dyskomfortu w nogach lub poprawa mikrokrążenia krwi i drenażu limfy. Najczęściej stosowane leki to: Maści i żele zawierające olejki eteryczne: troxevasin, antistax i inne Preparaty na bazie flawonoidów.
Techniki chirurgiczne
Flebektomia
Co to jest?	Operacja usunięcia żylaków.
Jakie problemy rozwiązuje?	Normalizacja przepływu krwi przez żyły odpiszczelowe
Wskazania	Patologiczna ekspansja żył odpiszczelowych; Obecność refluksu; Rosnące zakrzepowe zapalenie żył.
Osobliwości	Zabieg polega na usunięciu dotkniętych żył znajdujących się pod skórą.
Czas trwania	Od 60 do 120 minut.
Traumatyczność	Małe blizny 5–10 cm w okolicy pachwin i 0, 5–4 cm na nogach. Pacjent przebywa w szpitalu 1–7 dni. Zwolnienie lekarskie do 24 dni
Endożylna laserowa koagulacja/obliteracja żylaków (EVLK/EVLO)
Co to jest?	Technika mająca na celu usunięcie żyły za pomocą medycznej wiązki lasera.
Wskazania	Patologiczne rozszerzenie żyły; Obecność owrzodzeń troficznych.
Traumatyczność	Minimalny, Operację przeprowadza się poprzez nakłucie żyły. Wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.
Cechy okresu rekonwalescencji	Bezpośrednio po zabiegu pacjent musi chodzić przez 30–40 minut. Pończochy uciskowe należy nosić przez co najmniej 2 tygodnie. Ból jest często nieobecny lub minimalny
Skleroterapia
Co to jest?	Zabieg polegający na wprowadzeniu do światła naczynia specjalnej substancji – sklerozantu, która powoduje utworzenie czopu białkowo-erytrocytowego, a następnie zanik żyły.
Wskazania	Flebeuryzm.
Osobliwości	Technika ta jest skuteczna w leczeniu żył śródskórnych, w innych przypadkach – jako uzupełnienie usuwania małych resztek gałęzi głównych pni.
Komplikacje	Powikłania są stosunkowo rzadkie.

Zapobieganie żylakom

Zapobieganie obejmuje:

• Noszenie pończoch uciskowych;
• Utrzymanie masy ciała w normalnych granicach;
• Prowadzenie aktywnego trybu życia;
• unikaj stania przez dłuższy czas;
• Terminowa wizyta u flebologa w przypadku historii rodzinnej lub pojawienia się objawów choroby.

Jeśli nadal zauważasz pierwsze oznaki żylaków, spiesz się i zasięgnij profesjonalnej pomocy lekarskiej!